综合穿刺术与叩诊检查仿真标准化病人

　　该实验室系统是教育部全国教育科学“十五”规划重点课题《多媒体临床技能综合训练实验室系统》的重要组成部分，综合穿刺术与叩诊检查仿真标准化病人为平卧、肩枕过伸位、头偏向左侧的年轻男子仿真人体，材质为柔韧耐用的高温聚合硅橡胶,锁骨、肋骨、肋间隙、脐、耻骨联合、髂前上棘、胸锁乳头肌、腹股沟韧带等与真正人体解剖位置一致，根据解剖知识可触及上述组织，正确寻找穿刺点。
　　颈动脉、股动脉的电子搏动；肝脏压痛点的电子压痛；屏息方法的语音训练；穿刺错误的语音提示等功能的独特设计使操作更具真实感和趣味性。
　　腹部移动性浊音叩诊发现腹部大量积液；胸腔叩诊获实音处；肝脏浊界的叩诊；心脏浊音界的叩诊，使各种穿刺术训练呈现模拟中的现实，全新的设计理念，独特的工艺技术，创建了可反复进行穿刺术训练的实验基地

配置标准：

◆ 综合穿刺术与叩诊检查仿真标准化病人1具
◆ 体位调整操作台(1060mm×550mm)1台
◆ 配套附件1套

操作说明：

1、术前无菌术的训练：
　　操作前应戴无菌手套，穿刺部位应常规消毒、铺巾、局部麻醉及术后处理等操作规程和训练。
2、颈内静脉穿刺术训练：
　　触及颈动脉搏动，可找到胸锁乳头肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区，该区顶部为穿刺点，注射器与矢状面平行与冠状面成30°夹角，向下向后及稍向外进针，出现落空感有明显回血。
3、胸膜腔穿刺术训练：
　　调整仿真病人体位，取半卧位，叩诊左侧胸腔，可获实音处，从腋中线6-7肋间,穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取错部位，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语言提示。进针正确，出现落空感可抽出胸腔积液。
4、肝脏穿刺抽脓术训练：
　　叩诊肝脏浊音界，在右腋中线第8-9肋间有肝脏压痛，手法正确仿真病人会发出“痛痛”的叫声，取压痛点穿刺，语音提示屏息方法，操作者随屏息节奏穿刺，穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取错部位，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语言提示。进针正确，出现落空感可抽出肝脏脓液。 图片位置
5、心内注射术训练：
　　可叩诊心脏浊音界，在左侧第4-5肋间隙，胸骨左缘旁开2-3cm处或4-5肋间隙心脏界稍内侧穿刺,有明显落空感。
6、腹膜腔穿刺术训练：
　　调整仿真病人体位，进行腹部移动性浊音叩诊，可发现大量积液，从左下腹，脐与髂前上棘连线中外1/3处或脐水平线与腋前线交点处穿刺，出现落空感可抽出腹腔积液。
7、髂骨骨髓穿刺术训练：
　　取髂前上棘后上的一段较宽髂缘为进针点，穿刺针固定钮固定在1.5-2.0cm处垂直刺入，达骨膜后再进入1cm左右，出现落空感可抽出骨髓液。
8、股静脉穿刺术训练：
　　腹股沟韧带下中部可扪清股动脉搏动，穿刺针在腹股沟韧带下2-3cm、股动脉内侧垂直刺入，出现落空感有明显回血