1、0.625-0.125%布比卡因+1-2μg/ml芬太尼,首次量4-8ml,持续剂量2-4ml,PCA3-5ml,锁定时间10-15分钟。
2、首次量:0.1%布比卡因10ml+芬太尼100μg,持续量:0.1%布比卡因+2μg/ml芬太尼,7ml/h,PCA3ml,锁定时间15分钟。
3、首次量:0.2%罗哌卡因3-5ml。40-60分钟后用持续量,0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼,6-8ml/h。PCA3ML,锁定时间15分钟。
音乐疗法:是一种精神安慰法,只适用于很少一部分极易受诱导的产妇。 针刺镇痛法:镇痛效果欠佳。 全身用药镇痛法:缺点在于对产妇过度的镇痛作用,产程延长,第二产程镇痛不足以及新生儿窘迫。 吸入镇痛法:最常用的是笑气,产妇过多磕睡是一个明显的问题,在吸入麻醉过程中误吸胃反流物危险性影响了这一方法的应用。 病人自控硬膜外镇痛(PCEA):通过阴断子宫的感觉神经从而减轻疼痛,是现代理想的分娩镇痛法。 理想的分娩镇痛应该具备下列征:1、对母婴影响小; 2、易于给药,起效快,作用可靠,满足了整个产程镇痛的需要; 3、避免运动阻滞不影响宫缩和产妇运动; 4、产妇清醒,可参与生产过程; 5、必要时可满足手术的需要。 PCEA技术就具有上述特征,并且可以根据个人对疼痛敏感程度的不同自控给药,用较小的剂量达到有效的镇痛,使产妇树立起控制疼痛自然分娩的信心,完成分娩过程,从而有助于剖宫产率的下降。 PECA对胎儿有影响吗?PECA将药物直接送到硬膜外,输入产妇体内的麻药极少进入血液循环,几乎没有药物通过脐带进入胎儿体内,所以分娩镇痛对胎儿是安全的。当然,在分娩过程中需要有经验的麻醉医生来操作,并加强对胎儿的监护,高度的责任心和相应的预防和治疗手段也是确保胎儿安全的重要方面。爱朋牌全自动注药泵在PCEA中的应用: 南通爱普医疗器械有限公司研制生产的爱朋牌全自动注药泵在PCEA中的应用给广大产妇带来福音。其产品获得了国家专利,达到了国内领先水平,填补了国内空白,具有安全可靠、操作简便、剂量精确、价格经济等特点。是开展分娩镇痛的好帮手。分娩镇痛的实施程序: 产妇或家属提出申请,经检查无分娩镇痛禁忌症者,由本人或家属签署分娩镇痛申请单后,通知麻醉师作术前准备。当产妇进入产程时,由麻醉师在L2-3或L3-4间隙进行常规的硬膜外穿刺并保留导管(麻醉平面不得超过T10水平),由医生配制药物并用ZZB泵设定好给药程序。产妇宫口开至2-3CM是硬膜外镇痛的最佳时机,镇痛过程中产妇仍可以吃东西并得到充分休息,如有的产妇仍感到疼痛,可以按压自控键以控制疼痛。 |