心衰呼吸治疗系统

系统参数
压力输送 　
操作压力范围 4-20cmH2O
呼气摸压EPAP 4-15cmH2O（默认值为5cmH2O）
压力支持（Swing) 可在由最大及最小压力水平限定的用户可调节范围内自动调节；0-15cmH2O（默认最小值为cmH2O，最大值为cmH2O）
设备最高面罩压报警： 　
面罩压 超过cmH2O
停止气流输送 1秒钟之内（不超过25cmH2O多于1秒钟）
报警音 两次哗声，一25秒钟为间隔反复发出
设备平均高面罩压报警： 　
面罩压 超过15cmH2O（平均超过大约1分钟）
停止气流输送 立即
报警音 一次哗声，以25秒钟为间隔反复发出
设备第面罩压报警 　
面罩压 当CS系统连接到病人后，压力低于2cmH2O持续10秒钟以上
报警音 10秒钟内报警指示及LED闪烁。三次哗声，以25秒钟为间隔反复发出
 
              
标准附件    
   
面罩 一个 空气过滤器 一个
气流发生器 一个 电源线 一根
空气管 一根 操作手册 一本

 
选配件
 
Reslink 模块 能读取患者治疗过程中的血样饱和度及呼吸曲线情况　

干预治疗使心衰病人的存活率大大提高

对充血性心衰合并陈-施氏呼吸的患者进行干预治疗，刻不容缓！
 
传统治疗方式局限性
药物治疗
    时间长，费用高且受其副作用、适应性及依赖性等因素影响。
 
氧疗
    可消除缺氧，减少中枢型呼吸暂停，并可降低交感神经系统活性，但不能改善心功能或生活质量。尚无明确改善心功能、降低死亡率等临床证据，并且长期高浓度吸氧具有较大的毒副作用。
 
二氧化碳疗法
    CO2吸入及生理死腔通气治疗能降低CSR-CSA的发生率。而由于生理死腔的增加可能造成呼吸肌工作负荷加重，上气道更易于塌陷，加重阻塞型呼吸暂停。
 
气道正压通气治疗（CPAP）
    减少中枢型呼吸暂停，增加左心射血分数， 降低交感神经系统活性， 改善生活质量，提高存活率，但睡眠质量的改善较缓慢，患者夜间仍有不规则的呼吸，经过几周时间才能找出合适的治疗压力，使用CPAP时会因克服较高的呼气压力而感到呼吸费力，不适感较明显，患者耐受性差。
 
心脏移植
    心移植术后由于心功能状态改善，充血性心衰患者的交感神经活动性明显降低。但部分患者在心移植术后呼吸暂停及低通气事件的类型发生转换，由中枢型转变为阻塞型。
 
心脏起搏器治疗
    对于充血性心衰伴有心动过缓者，心脏起搏器可能因增加心输出量，减少肺淤血使呼吸控制系统趋于稳定而减少高通气状态，提升二氧化碳分压减少中枢型呼吸暂停的发生。但因缺乏大型随机对照观察，此结论还有待进一步证实。
 
传统双水平正压通气治疗
    在患者缺乏主动吸气能力时也可正常工作，有效，舒适感也较好。其压力设定是整个治疗过程中的关键环节。在其两个工作压力中吸气治疗压应高于呼气压。若吸气压过低往往不足以克服气道阻力导致治疗失败，过高则引起高通气反应，且吸气压持续升高可使充血性心衰尤其是伴有房颤的患者心输出量减少，造成这类患者难以继续接受治疗。
传统的治疗方式不能快速有效的治疗充血性心衰合并陈-施氏呼吸患者。
 
    是否有更好的替代治疗方案以更好地控制CSR-CSA在充血性心衰患者群体中的发生及发展并最终改善充血性心衰患者的预后？
 
自动调节伺服通气系统 （ASV）
    该系统能自动跟踪患者的每次呼吸并根据其差异提供相应的通气支持。在CSR-CSA患者的呼吸稳定阶段，ASV治疗仪可在基础压力5cmH2O基础上只输出3cmH2O压力，以增加患者舒适度，减轻肺部充血。
 
工作原理
自动地计算出一个目标通气量（病人3分钟内的平均通气量的百分之90），并且选择恰当的压力支持，以达到该目标通气量。
在出现通气不足时快速地增加压力支持，而当出现过度通气时减少压力支持，直到达到能保证呼吸稳定的一个舒适的最小量。
在严重的呼吸暂停时，转换到带有备用呼吸频率的同步模式。
当呼吸稳定时，逐步减少压力支持到一个舒适的最小值，以防止过量通气和低碳酸血症。
 
治疗模式

未使用瑞思迈CS2心衰呼吸治疗装置的陈-施氏呼吸病人的典型呼吸模式
 

 
经瑞思迈CS2心衰呼吸治疗装置进行通气治疗，根据病人呼吸情况，不断调整通气量，提供给病人一个最适的压力，使病人的呼吸状态恢复正常。
 
多导睡眠监测图示
 

 
 
应用自动调节伺服通气系统效果显著
短期应用ASV后的疗效观察显示这种通气模式
可改善充血性心衰患者的睡眠质量；
降低微觉醒的发生；
减轻日间嗜睡症状及神经内分泌活化作用；
提高左心射血分数；
降低血浆脑肽素；
降低尿中儿茶酚胺含量。
ASV技术较传统治疗方式更能提高睡眠状态下的基础动脉血二氧化碳分压水平1。
ASV模式治疗合并陈-施式呼吸的心衰患者时可以有效降低患者脑钠素水平2
 
最终目的——改善患者心功能状态，从而改善充血性心衰患者CSR-CSA。
 
典型病例
心衰的患者利用传统方法干预治疗一年后的效果图
 

 
应用ASV模式治疗一个月后的心衰患者

 
ASV模式治疗比传统方法疗效显著、快速！
 
 
技术特点
提供一个与正常呼吸类似的平滑压力波形
保证了压力支援是与病人自身的呼吸速率和气流模式同步的
提供一个恒定的低压力值，以辅助降低病人的肺部充血/水肿——从而消除突发性夜间呼吸困难
 
产品优势
及时有效的消除充血性心衰合并陈-施氏呼吸出现急性呼吸事件
有效改善患者心功能及生活质量，患者耐受性好
操作简便
是治疗陈-施氏呼吸的首选设备，目前此设备在欧洲美国等先进国家的心脏中心已经普及
 
适用人群
最多见于充血性心衰合并陈-施氏呼吸等呼吸紊乱的患者
脑血管疾病、急性心衰、肾功能衰竭、药物中毒人群中出现呼吸紊乱的患者
新生儿及初上高原的正常人群等
 
专利技术
    AU691200，AU 697652， EP0661071（DE，FR，GB），US4944310，US5199424，等多达三十几项专利认可
 
系统参数
压力输送 　
操作压力范围 4-20cmH2O
呼气摸压EPAP 4-15cmH2O（默认值为5cmH2O）
压力支持（Swing) 可在由最大及最小压力水平限定的用户可调节范围内自动调节；0-15cmH2O（默认最小值为cmH2O，最大值为cmH2O）
设备最高面罩压报警： 　
面罩压 超过cmH2O
停止气流输送 1秒钟之内（不超过25cmH2O多于1秒钟）
报警音 两次哗声，一25秒钟为间隔反复发出
设备平均高面罩压报警： 　
面罩压 超过15cmH2O（平均超过大约1分钟）
停止气流输送 立即
报警音 一次哗声，以25秒钟为间隔反复发出
设备第面罩压报警 　
面罩压 当CS系统连接到病人后，压力低于2cmH2O持续10秒钟以上
报警音 10秒钟内报警指示及LED闪烁。三次哗声，以25秒钟为间隔反复发出
 
              
标准附件    
   
面罩 一个 空气过滤器 一个
气流发生器 一个 电源线 一根
空气管 一根 操作手册 一本

 
选配件
 
Reslink 模块 能读取患者治疗过程中的血样饱和度及呼吸曲线情况